②肝臓の辺縁が丸くなる。 ③肝臓の表面が凹凸不整になる。 ④肝臓内部は不整、ざらざらになる。 ⑤脾臓が腫れ、肝臓につながる血管が太く蛇行する。 肝臓を観察すると同時に、胆嚢・すい臓・脾臓・腎臓の観察も行われます。 . .


肝臓辺縁の鈍化; 肝臓実質の粗造化; 腹水の描出; が確認できます。 ct検査・mri検査. 肝臓や脾臓の形や大きさ、表面の形状などがわかります。最近では超音波を用いて、肝臓に入る太い血管（門脈）の血流状態や、肝臓の硬さも測られるようになりました。 x線ct（腹部ct検査）もよく行われ … 福嶋クリニック。福岡市博多区。内科,肝臓内科,産婦人科。風邪はもとより、高血圧,糖尿病,高脂血症,肝臓,胆嚢,膵臓,胃腸疾患などの内科全般、産婦人科外来の診療を行っております。 CT画像で認められる肝硬変の形態的所見として，肝 表面の多結節状の輪郭（nodularity），区域性の萎縮， 辺縁の鈍化，葉間裂や胆囊窩の開大，右葉後区域のnotch があり5），脾腫，腹水，静脈瘤の存在も間接所見となる． アルコール性肝障害 概念 「アルコール性」とは、長期（通常は5 . いほど予後不良といえる（図3-ct画像）。 図3 劇症肝炎例。肝は変形し著明に萎縮、 大量の腹水を認める。 慢性化した場合、画像（ct、us）上は、肝は正常かやや腫大する程度で、 肝辺縁はやや鈍化する。肝障害が長期に持続すると脾腫を認めることもある。
超音波と同じように肝硬変を確認できるだけでなく、腹水や脾腫、側副血行路などの合併症の診断にも有用です。 症例：60歳代 男性 c型肝炎 造影ct. 肝臓のs4,5,7にのう胞よりはやや高吸収（白め）の腫瘤を認めています。 続いて、造影剤を用いた肝臓ダイナミックCT撮影です。 動脈相で辺縁を中心に造影効果を認めており、門脈相、平衡相と進むにつれ徐々に内部に造影剤が染み渡るように入っているのがわかります。 急性肝炎に伴う肝腫大によって生じた肝縁の鈍化で，肝臓の裏面の突出が特徴的といわれている． 肝実質は正常ないしややエコーレベルが高く，エコーパターンの乱れは認めない． 肝臓の線維化による肝縁の鈍化で，肝縁の先端部が丸くなるのが特徴である． 線維化が進んで肝実質の硬度が増 【ct,mri画像あり】肝臓がんの症状や原因、検査や治療まとめ！ 公開日 : 2017年3月5日 / 更新日 : 2018年3月19日 腹部超音波検査（エコー検査）やct検査によって、脂肪肝の変化をみたり、肝硬変による肝臓の辺縁が鈍化や凹凸（おうとつ）がみられるなどの変化を詳細に調べることができます。また肝がんの有無についても評価します。 治療 禁酒と食事療法. C型肝炎（左葉の様子） ・肝辺縁が鈍化（丸くなる）し、実質は不均一(heterogeneous)である。 .

2）肝硬変 : ① 肝臓の所見 肝辺縁の鈍化, 肝表面の凹凸不整, 左葉腫大, 両葉萎縮, 粗な実質エコー, 肝静脈・門脈の不整狭小化, 脂肪化結節 (steatonodule) ② 肝外の所見 脾腫, 副（側副）血行路の発達, 腹水・胸水, 胆嚢壁の肥厚 急性肝炎に伴う肝腫大によって生じた肝縁の鈍化で，肝臓の裏面の突出が特徴的といわれている． 肝実質は正常ないしややエコーレベルが高く，エコーパターンの乱れは認めない． 肝臓の線維化による肝縁の鈍化で，肝縁の先端部が丸くなるのが特徴である． 健常な肝臓の辺縁が尖っているのに対し慢性肝障害の肝臓の辺縁は丸みを帯びてきている。 . ～肝臓の働き～ ヒトの体で最も大きい臓器といわれている肝臓は上腹部の右側にあり、成人で1000～1400gほどの重さがあると言われています。 肝臓の主な働きは大きく分けて ①体内に分解・吸収された栄養素を取り込み(貯蓄)、必要に応じて血液にのせて全身へと送り出す。

日々、腹部超音波検査で肝臓の画像を見ています と、生活習慣の変化が、肝脂肪化の変化として現れ ていることに気づきます。この変化を受診者に伝え ることは、健康管理のプラスになると確信しますが、 結果の表現が、正常か脂肪肝のみでは変化が伝わり ません。 そこで、肝脂肪化の程度 肝臓 一般的な異常所見の捕らえ方 大きさ：正常では約15㎝をこ えない程度 5㎜スライスだと。。。肝臓上 面から30枚程度 形状：胆嚢の位置を把握し、カント リー線がおよそ45度の角度であれば 正常 辺縁の状態：特に左葉外側区の辺縁、表面の不整があ


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